1、等待期后首次确诊合同约定的重大疾病：大多数重疾险设有90天或180天的等待期，若在此期间后首次确诊合同中规定的重大疾病，保险公司会依据约定支付保险金。
2、实施合同约定的手术或达到合同约定的疾病状态：如果合同中有特定手术或疾病状态的条款，且被保险人满足这些条件，保险公司会支付相应的保险金。
3、身故或全残：
保身故的重疾险：若被保险人在保险期间内身故，且该保险产品包含身故保障，保险公司会支付身故保险金，但如果被保险人在保障期间已经因重大疾病获得过理赔，可能无法再获得身故保险金，除非合同中有寿险复原金等特定保障。
不保身故的重疾险：对于不包含身故保障的重疾险，若被保险人身故，保险公司通常只退还保单的现金价值。
保险公司在收到理赔申请后，会依据合同约定和法律规定进行核定，一般情况下，简单的案件可能在几天内得到审核结果，复杂的案件可能需要几周甚至几个月的时间，但法律对理赔时间有明确限制：
1、核定时间：根据保险法规定，保险公司在收到赔偿或保险金请求后，应当及时进行核定，情况不复杂的，一般在5天内完成核定；情况复杂的，最长可以在30天内完成核定（合同另有约定的除外）。
2、赔付时间：核定后，若确定属于保险责任，保险公司应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后10日内，履行赔偿或给付保险金的义务。
